[专题]什么是爱滋病?——走近爱滋病

冬天里的遐想 2001-11-30 12:43:00 2205人围观

  艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症(acquired immunodeficiency sydrome,AIDS)是1981年才被人们认识的一种新的性传播疾病。
  其病原体是人类免疫缺陷病毒(humam immunodeficiency virus, HIV)。HIV为逆转录RNA病毒,对外界抵抗力弱,加热56摄氏度、30分钟和一般消毒剂均可灭活,但对紫外线不敏感。与其它病毒感染一样,HIV的感染取决于机体与病毒接触的密切程度和频度。除感染剂量外,还受许多其它因素影响,如遗传素质、营养、药物、直肠反复接触精液中免疫抑制因子等。
  
  HIV携带者及艾滋病病人是艾滋病的传染源。已证实的传播途径有三种:
  一、
  性接触传播是HIV/AIDS的主要传播途径。目前全世界HIV感染者中,2/3以上是通过性接触传播的。HIV/AIDS是一种性传播疾病(STD)而且是最重要的一种STD。
  二、
  经血液传播包括:1.输入污染了HIV的血液、血液成分或血液制品2.移植或接受了HIV感染者或高危人群的器官、组织或精液。3.静脉吸毒者使用了被HIV污染的未经消毒的针头与注射器。4.共用其它医疗器械、生活用具(如与HIV感染者共用牙刷、剃刀),也可能经破损处传染,但罕见。
  三、
  母婴传播:也称围产期传播,即感染了HIV的母亲生产前、分娩过程中因接触血液与体液及产后哺乳而传给小儿。
  
  HIV主要侵犯辅助性T淋巴细胞,当HIV病毒由皮肤破口和粘膜进入血液后,可吸附于CD4T淋巴细胞受体上,在靶细胞内复制破坏靶细胞,,释放出病毒或潜伏。此过程周而复始,导致大量靶细胞死亡。HIV不仅能感染CD4细胞,而且能感染巨嗜细胞、B细胞和胶质细胞等含有CD4受体的细胞。单核细胞、巨嗜细胞受侵也使吞噬作用受到影响,感染HIV的CD4细胞或巨嗜细胞被杀伤或耗竭,导致细胞免疫严重缺陷,以至出现条件致病菌感染和肿瘤的发生。从而导致了患者的死亡!!
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  • 冬天里的遐想 2001-11-30 12:50:00
      典型的爱滋病(full blown AIDS)主要表现为获得性免役缺陷所引起的条件性感染(或称机会性感染)、恶性病变和多系统损害。
      
      一、条件性感染常见的有:
      (1)卡氏肺囊虫肺炎(pnenmocystsis carinii pneumonia,PCP) 50%-60%的病人并发此病。卡氏肺囊虫广泛分布于自然界,通过空气和飞沫传播,正常人因有抵抗力,感染后不构成威胁,但对有免疫缺陷的的爱滋病病人确是主要的病死原因。卡氏肺囊虫肺寄生于肺泡及小支气管,阻碍气体交换,出现呼吸困难、咳嗽、发热、紫绀。诊断主要依据肺部X线检查、痰和免役学检测。在寄生虫感染中,出PCP外还有弓浆虫病(toxoplasmesis)。爱滋病妇女感染此虫后可胎传给胎儿,引起流产、死产或胎儿的脑月眼的损害、小脑畸形和视网膜炎等;成年人感染后则出现脑膜炎、癫痫等。隐孢子虫病也是爱滋病发生肠道感染的常见病之一,引起严重的霍乱样水泻便、每日5-10次不等。
      (2)真菌性感染其中以口、咽、肠道的白色念球菌常见,但比一般念球菌感染较重,出现口咽白膜,剥脱后灼痛,流涎,吞咽困难,腹泻大便呈绿色或黏液便。此外还有肥、脑的隐球菌病,肺部曲菌病,组织胞菌病(histoplasmosis)。
      (3)细菌性感染最常见的是肺结核,其次是淋巴结核、肠结核。因治疗效果欠佳,易早期死亡。与结核类似的鸟结合分支杆菌感染,症状与结核类似,因对常用抗菌药有耐药性,也常导致爱滋病病人死亡。
      (4)病毒性感染常见的有疱疹病毒感染,单纯疱疹病毒多发生在口外、生殖器、肛门,水疱较多,炎症反应较重,常致坏死、溃疡、剧痛,持续时间长。爱滋病并发带状疱疹者不少,HIV感染者出现带状疱疹则常是爱滋病发病的预兆。疱疹多发生在肋间神经及三叉神经部位,距痛,常溃烂或出血坏死,或呈水疱样。由痘病毒引起的传染性软疣亦不少见,多发生在外阴,腋下部位。还有乳头瘤空泡病毒所致的寻常疣、尖锐湿疣。并发肝炎病毒感染的发生率可高达76%-95%,巨细胞病毒感染亦常见,表现为肝炎、肺炎或视网膜炎。恶性病变卡
      
      二、波西肉瘤(kaposis sarcoma,KS)又称多发性出血性肉瘤,并发率在20%-40%,多见于同性恋或异性恋的男性爱滋病病人,与经典饿KS不同之处是多发生在上半身,面(鼻梁、耳后)、口腔、咽、阴茎等处,表现为小的斑丘疹到大的结节、浸润性斑块,褐红、紫红到蓝紫色。开始出现时因皮疹不典型易被误认为皮下出血、痣或血管瘤,继续扩展后常色泽加深或深紫色周围有少许水肿。单个结节常成椭圆形,在躯干的皮疹常沿皮纹分布,像玫瑰糠疹或类似二期梅毒。一般不痛,很少出血,后期结节可融合成溃破。多数病人(70%)内脏也被累及,最常见为胃肠道、淋巴结、其次为肺。
      
      三、多器官系统损害神经系统损害。表现为急性HIV脑膜炎、亚急性脑炎、进行性多灶性脑血质病、脊髓炎及周围神经病变。亚急性脑炎的病变后果就是脑萎缩,引起进行性痴呆,记忆力减退,智力下降,生活不能自理或类似精神病症状,约30%有肌阵挛。
      心血管损害。可发生心包炎、心肌病变、心内膜炎,可能与巨细胞病毒感染及各种条件性感染、营养障碍、药物毒性等有关。
      HIV相关肾病。HIV可能引起局灶性阶段性肾小球硬化,巨细胞病毒感染可致全身免疫复合物肾炎,可致膜性肾炎,发现肾损害后常在16周内死亡。
      皮肤黏膜病变。分为感染性和非感染性,感染性损害为口腔的毛壮白斑病,又称口腔扁平湿疣(oral cendylomaplanus,OCL)表现为舌的侧缘或舌背或颊黏膜出现白斑,表现为被有较厚的毛状粗糙突出,难剥落,表现特别,多见于同性恋或异性恋的男性。脂溢性皮炎可发生在爱滋病前驱期,皮损好发于双颊、颧部、头皮、耳后及胸部,在红斑基础上被有大片油污状鳞痂,比正常人的脂溢性皮炎严重。有的颧部红斑似红斑狼疮,有的表现为大片角化性脱屑,似银屑病,可发展为红皮病。有的爱滋病病人可伴发皮肤干燥、鱼鳞病、嗜酸细胞性脓疱性毛囊炎、瘙痒性皮疹等。
      视网膜炎。发生率可高达75%,是本病导致失明的主要原因。
      
    点击进入天涯医院
  • 茉莉花爱人 2001-11-30 20:17:00
      .
  • 仙草 2001-12-01 05:54:00
      卫生宣教,好啊! :)
  • 冬天里的遐想 2001-12-10 12:56:00
      翻!
      请大干一场同志学习:)
    点击进入天涯医院
  • 冬天里的遐想 2002-01-17 14:29:00
      fan
  • 青瓷 2002-01-18 22:31:00
       最近听说天津有爱滋病患者在大街上用注入患者血液的针管扎年轻女性。这种情况会感染吗?
  • 冰与火 2002-01-19 04:33:00
      我也听说了,我得同学的同学差点被扎!!!大家小心
      
  • CoCo2599 2002-01-19 05:46:00
      天~`下次不敢出门了:(
      

    我是苏州的CoCo

  • 念月 2002-01-19 14:34:00
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